现代精神外科采用脑深部核团神经调控术来治疗难治性精神病，手术是以病人的核心精神症状为依据选择靶点，对多靶点神经核团实行调控。这些需要调控的神经核团有内囊前肢、扣带回、杏仁核、尾状核下束等等，手术操作不在脑的智能区、运动区和语言区域，术后不会出现呆傻、偏瘫、失语等现象，多数核团与记忆无关，因此，现代精神外科手术让病人“变傻、变呆”是没有理论依据的。

此外，随着现代医学科学的发展，脑立体定向技术已经进入了精准导航、机器人辅助的微创时代。开展手术前，病人先行MRI-3D序列薄层扫描与MRI-DTI扫描，根据患者的核心症状选择手术靶点，后将MRI、DTI及CT扫描数据，输入计算机手术定位计划系统，进行CT、MRI及DTI等图像融合，然后根据患者核心的精神症状，锁定手术靶点，获取三维坐标，计算最佳手术路径，从而避开重要神经血管，大大提高手术安全性，从而较好地规避了手术风险。

手术计划系统

同济大学附属东方医院(南院)功能神经科专家团队自2008年至今，应用第5代脑立体定向神经调控技术治疗“难治性精神病”千例，经术后6个月到8年的随访中，结果显示总有效率为95.8%。术后患者学习、工作、生活、社交等社会功能逐步恢复，并逐步回归社会，过正常人生活。

(本号的医学科普文章由同济大学附属东方医院功能神经科医编小组发布，禁止抄袭)

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