3月的最后一周，我们迎来了第4个“中国麻醉周”。

不少人认为，麻醉就是“打一针，睡一觉”，让患者感觉不到痛，醒来时手术已结束，仅此而已。一台外科手术成功与否，主刀医生技艺精湛令人赞叹，但为手术保驾护航的麻醉医生却鲜为人知。

1842年3月30日，美国麻醉医生Crawford Long使用乙醚作为麻醉剂，成功完成了一例患者的颈部外科手术。从此，现代麻醉学兴起，并催生、促进了生生不息的现代外科，正因为有了麻醉学科，外科手术可以根据病情，对人体的各个部位对症开刀。

麻醉对大脑智力的影响微乎其微

麻醉，简单来说就是用药物或其他办法产生对中枢神经系统和/或周围神经系统的可逆性影响，这种影响主要是让患者在手术期间失去痛觉。

小学课文《军神》记载，沃克给刘伯承做手术时，告诉他麻醉会对大脑有影响，于是刘伯承拒绝了麻醉，凭借超人的自制力完成了手术。不少人受这篇小学课文的影响，认为“打麻药会变傻”。麻醉药物是否会影响人的智力，这是所有手术需要麻醉的患者存在的顾虑，特别是麻醉药物对儿童的影响则更受大众关注。

事实果真如此吗？

“局部麻醉对大脑没有直接影响，无论是小儿，还是成人。至于全身麻醉，目前认为对成人无长期不良影响。现代麻醉学经过近170年的发展，采用的麻醉药均为对人体影响极小、作用可逆的药物，手术后可经人体代谢排出，几乎无残留。所以，麻醉对大脑智力的影响微乎其微。”中华医学会麻醉学分会副秘书长、北京协和医院麻醉科副主任申乐介绍。

“但3岁以下的婴幼儿，大脑处于发育中，对麻醉药物比较敏感。70岁以上的老年病人，尤其是同时患有脑血管疾病，而手术本身是以治疗为目的的创伤性行为，术中也会释放炎症因子，综合影响可能会出现手术后的认知功能障碍，因此需要权衡利弊，选择合理的麻醉方案和药物。”申乐强调。

选“全麻”还是“半麻”

要因人、因病而异

手术麻醉分为全身麻醉和局部麻醉（区域阻滞），它们具体有何区别？

申乐介绍，局部麻醉的区域阻滞范围差异比较大，小的区域可以是一根手指头，大的区域可以包括腹部和整个下肢，这个范围是根据手术需要来决定的。但这种局部麻醉相对于全身麻醉（简称“全麻”），老百姓常会笼统地认为就是半身麻醉（简称“半麻”）。相对全麻，半麻可以保留病人意识清醒和自主呼吸。