2、恶心呕吐

恶心呕吐是小儿麻醉可能发生的并发症。建议术中常规预防性使用抑制呕吐药物，推荐药物为格拉司琼20µg/kg静脉推注，如术后出现恶心呕吐应继续留院观察，直到症状缓解为止。

3、介入局部硬化手术

注射无水酒精后1~30min可出现急性肺动脉高压危象，可用面罩加压给氧控制呼吸，多巴胺0.1mg/kg单次静脉推注，效果不理想者给予肾上腺素0.1ug/kg静脉推注，效果不理想3-5min后可重复给予。

七、小儿手术室外麻醉/镇静后管理

小儿手术室外麻醉/镇静的患者多数为门诊患者，麻醉后直接离院回家，失去了医护人员的观察护理和及时救治的条件。因此，充分的麻醉/镇静后复苏、严格掌握离院指征以及对患儿家长的详尽指导至关重要。

（一）麻醉镇静后复苏

所有麻醉/镇静后的患儿都需要在复苏室观察30min以上，并由专人及时观察记录复苏情况，达到离室标准后方可离开（表4）。未能达到复苏标准者应留在复苏室继续观察。门诊患儿如发生苏醒延迟，过敏或呼吸循环不稳定、严重麻醉并发症者应收入院继续观察治疗。

（二）离院标准

麻醉/镇静后直接回家的患儿必须确认其呼吸循环稳定，无明显疼痛及恶心呕吐，手术区域无明显出血，且有家长陪同的情况下方可离院。除此以外，根据不同的麻醉方法还要达到以下标准方可离开医院。

1、中深度镇静患儿的离院标准

单独使用水合氯醛镇静的患儿自最后一次用药时间起，需在医院观察1h以上方可离院。

复合使用其他麻醉/镇静药物镇静的患儿需达到改良Aldrete评分≥9分并至少观察11h以上方可离院。

2、全身麻醉后离院标准

（1）非气管插管全身麻醉的患儿苏醒后1h以上，经医师评估改良Aldrete 评分=10分或不低于镇静前评分且进食后无恶心呕吐方可离院。

（2）气管插管（包括喉罩）的患儿需在拔管后4h以上，完成雾化，经医师评估 Aldrete 评分=10分或不低于镇静前评分且进食后无恶心呕吐后可离院。

3、区域阻滞患儿的离院标准

除了以上全身麻醉后标准外，实施区域阻滞的患儿还应达到以下标准方可离院：

• 下肢感觉正常，肌力及本体感觉恢复。
• 交感神经功能恢复：包括肛周感觉恢复、足底反射正常及拇指本体感觉恢复。

（三）麻醉/镇静后注意事项

即使患儿已经达到离院标准，但是药物的残留作用可能依然存在，约半数患者在术后1~2d依然存在观察力、判断力、肌张力等方面的问题，所以必须向家长说明以下注意事项：