（2）行全身麻醉下各种检查可根据所在医院实际情况有所简化，但全身麻醉下行手术性操作的患儿，辅助检查的评估应与手术室内择期手术相同，包括基本的血常规、出凝血常规、肝肾功能、心电图、胸片。有特殊疾病或合并症的患儿根据病情需要行其他特殊辅助检查的评估。

4、其他

• 患儿是否存在反流误吸的风险。
• 胃肠镜检查的患儿要特别注意是否存在消化道出血及消化道梗阻的情况。
• 对于行介入操作的患儿要特别关注是否存在造影剂过敏史或相关药物不良反应史。
• 手术室外麻醉的患儿较多为门诊患儿，最好能设置麻醉门诊来完成相关评估。

（二）患者知情告知

1、告知患儿/家属麻醉/镇静的方式、麻醉/镇静的目的及可能存在的风险，签署麻醉/镇静同意书，并告知麻醉/镇静前后的注意事项。

2、麻醉/镇静前禁食

对于实施全身麻醉的患儿，术前禁食应按照“2~4~6~8”的原则，见表1。

（三）仪器药物的准备

患儿在麻醉中所用到的药物和仪器都要备好：

1、仪器准备

麻醉实施中所需要用到的设备，比如全身麻醉所需的气管导管、喉镜、喉罩，区域麻醉所需的神经刺激仪、穿刺包、B超仪（无相应设备的单位不推荐使用区域麻醉）等。

急救所需的设备，包括不同型号的面罩、口/鼻咽通气道、吸痰管、辅助呼吸装置，行非气管插管的患儿还应常规准备一套气管插管所需的设备或喉罩。

2、药物准备

（1）实施麻醉所需的药物。

（2）急救药物：包括肾上腺素、阿托品等，如实施非气管插管全身麻醉的患儿，还应常规准备一套进行快速气管插管所需的药物。

四、麻醉与镇静的实施

（一）镇静/麻醉程度分级

根据不同检查操作的需要，镇静/麻醉程度可分为以下几个等级：

（二）麻醉/镇静的药物和方法

1、水合氯醛是儿童中深度镇静最常用的药物。

用法为口服10%水合氯醛50mg/kg，起效时间为15~30min，达峰时间约30 min，维持时间约为60~120 min，镇静成功率为70%~90%。治疗剂量的水合氯醛药效温和，药物不良反应小。

大剂量使用水合氯醛（>75mg/kg）可能造成呼吸抑制和心肌抑制，最大剂量不能超过1g/d。针对月龄小于1个月的早产儿、新生儿、重症先天性心脏病患儿，起始剂量需要酌情减至20~40mg/kg，以免出现呼吸抑制，心血管意外等。